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colite à clostridium difficile

Les infections à Clostridium difficile  provoquent le plus souvent une diarrhée sévère avec une morbidité et une mortalité significatives. Le taux de résistance d'une colite à C.difficile traitée par métronidazole ou vancomycine atteint 30% et 20% respectivement. Cette étude portant sur 600 malades présentant une infection aiguë (diarrhée, recherche positive de C. difficile et des toxines)  randomisés pour recevoir soit un nouvel antibiotique la fidaxomycine (200 mg deux fois par jour) soit la vancomycine (125 mg quatre fois par jour) pendant 10 jours. Le taux de guérison était identique sous fidaxomycine ou vancomycine (88 % contre 85%). les taux de récidives étaient  plus bas sous fidaxomycine que sous vancomycine (15,4 versus 24%). La tolérance était identique pour les deux traitements. la fixadomycine apparait donc comme un nouveau traitement efficace des colite à C. difficile
Louie TJ et al. N Engl J Med. 2011 Feb 3

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