Docteur André GIBERT - Hépato- Gastro- Entérologie
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traitement d'hélicobater pylori

(O'Connor A et al. Helicobacter. 2010 Sep; 15 Suppl 1: 46-52)

Depuis la dernière conférence de consensus  2003, le niveau des résistances aux antibiotiques modifie les pratiques ainsi que l'autorisation de mise sur le marché des sels de bismuth, dont l'efficacité est bonne, en particulier dans les quadrithérapies. le niveau des résistances à la clarithromycine et aux quinolones dépasse le seuil de 15% .
En cas de résistances, les traitements séquentiels alternant 5 jours d'amoxicilline et d'inhibiteur de la pompe à protons (IPP) suivi de l'association clarithromycine, métronidazole et IPP donnent de bons résultats. Mais ce sont les sels de Bismuth, commercialisés en France dans quelques mois qui donnent les meilleurs résultats en tri ou en quadri thérapie.